Epilepsia pe durata sarcinii: informații importante de știut

Cu mulți ani în urmă, femeilor diagnosticate cu epilepsie nu li se încuraja să aibă copii. Însă această recomandare nu mai este valabilă în prezent. Datorită îngrijirii prenatale adecvate, peste 90% dintre femeile gravide cu epilepsie vor aduce pe lume copii sănătoși.

Ce impact are epilepsia asupra sarcinii?

Femeile care suferă de epilepsie prezintă un risc crescut de a dezvolta anumite complicații în timpul sarcinii:

• Grețuri severe în timpul sarcinii
• Anemie
• Sângerări vaginale în timpul și după naștere
• Desprinderea prematură a placentei (abrupția placentară)
• Hipertensiune arterială și prezența excesivă de proteine în urină după săptămâna 20 de sarcină (preeclampsie)
• Naștere prematură
• Greutate mică a copilului la naștere
• Copii cu malformații congenitale

Cum afectează epilepsia sarcina?

Fiecare femeie reacționează diferit în timpul sarcinii. Pentru majoritatea femeilor cu epilepsie, convulsiile rămân neschimbate. În cazul câtorva dintre ele, frecvența convulsiilor poate scădea, în timp ce la altele – în special la cele care nu au boala sub control – sarcina poate crește numărul de convulsii.

Cum afectează medicamentele dezvoltarea copilului?

Orice tratament administrat în timpul sarcinii poate influența dezvoltarea copilului. Principalele efecte adverse ale medicamentelor folosite în tratamentul epilepsiei includ: malformații ale palatului, defecte de tub neural, malformații ale sistemului osos, afecțiuni cardiace și renale congenitale. În plus, anumite medicamente, precum cele care conțin valproat sau utilizarea mai multor medicamente în timpul sarcinii, pot crește riscul de afectare a dezvoltării cognitive a copilului. Alte probleme asociate cu antiepilepticele pot include malformații minore ale feței, cum ar fi buza superioară subțire sau ochii poziționați mai sus decât în mod normal, însă nu se cunoaște cu exactitate dacă aceste caracteristici faciale sunt cauzate de medicamente sau de boală.

Pentru copiii ale căror mame urmează tratament pentru epilepsie în timpul sarcinii, riscul de malformații congenitale este de 4-8% – comparativ cu 2-3% în general, iar acest risc crește dacă mama ia mai mult de un medicament sau o doză mai mare. Pe de altă parte, convulsiile necontrolate pot priva copilul de oxigen și cresc riscul de avort sau naștere a unui copil mort.

Deși un număr redus de femei poate renunța la medicamente înainte de sarcină, în cazul majorității femeilor însărcinate este recomandat să continue tratamentul pentru epilepsie. Pentru a reduce riscurile atât pentru tine, cât și pentru copilul tău, medicul neurolog va prescrie cel mai sigur medicament și doza eficientă pentru tipul de convulsii pe care le ai. În timpul sarcinii și imediat după naștere, concentrația medicamentelor în sânge poate scădea, ceea ce ar putea crește riscul de a avea convulsii. Prin urmare, medicul tău va ajusta doza și va monitoriza concentrația medicamentului în sânge. Convulsiile necontrolate reprezintă un risc mai mare pentru copil decât însuși tratamentul medicamentos.

Cum va afecta epilepsia dezvoltarea copilului?

Pe lângă efectele adverse ale medicamentelor, copiii născuți din mame care suferă de epilepsie prezintă un risc ușor mai mare de a dezvolta epilepsie pe măsură ce cresc.

Cum să mă pregătesc pentru sarcină?

Înainte de a rămâne gravidă, programează o consultație la medicul neurolog care va evalua cât de bine este controlată epilepsia și dacă tratamentul trebuie modificat înainte ca sarcina să înceapă. Ia medicamentele exact așa cum au fost prescrise și nu modifica doza sau opri tratamentul fără să discuți cu medicul.

De asemenea, este important să ai o viață cât mai sănătoasă. Asta înseamnă:

• Să mănânci o dietă sănătoasă
• Să iei vitamine prenatale
• Să faci sport
• Să controlezi stresul
• Să dormi suficient
• Să nu fumezi, să nu bei alcool sau să consumi droguri
• Să consumi cafeină în cantități limitate
• Să eviți expunerea la substanțe chimice, cum ar fi pesticidele, vopselele sau substanțele de curățat cuptoarele

Voi avea nevoie de mai mult acid folic decât celelalte femei gravide?

Acidul folic ajută la prevenirea defectelor de tub neural care sunt afecțiuni severe la nivelul creierului și măduvei spinării. Deoarece medicamentele antiepileptice afectează modul în care organismul folosește acidul folic, medicul obstetrician ar putea să-ți recomande o doză mai mare de acid folic – ideal începând cu 3 luni înainte de concepție.

La ce să mă aștept în timpul consulturilor prenatale?

În timpul sarcinii, vei merge la medic mai des. Acesta va verifica greutatea ta și valorile tensiunii arteriale și va monitoriza concentrația de medicament din sânge. În ultimul trimestru de sarcină, pentru a preveni posibilele probleme de coagulare, medicul îți va recomanda suplimente de vitamina K.

Ce se întâmplă dacă am convulsii în timpul sarcinii?

Deși convulsiile sunt periculoase, multe femei vor naște copii sănătoși. Anunță imediat medicul dacă ai avut vreo convulsie. Este posibil ca specialistul neurolog să modifice doza de medicament. În plus, dacă ai avut convulsii în ultimele luni de sarcină, medicul obstetrician va monitoriza starea de sănătate a copilului.

Cum pot fi sigură că totul este în ordine cu copilul meu?

De-a lungul sarcinii, medicul obstetrician va monitoriza cu atenție sănătatea copilului și va urmări ecografic dezvoltarea și creșterea lui și, în funcție de circumstanțe, va recomanda efectuarea unor teste prenatale suplimentare, care să te ajute să înțelegi riscurile și să iei decizii importante privind sarcina.

Cum vor fi influențate travaliul și nașterea?

Multe femei vor naște fără complicații. Femeile cu epilepsie pot folosi aceleași metode pentru ameliorarea durerii în timpul travaliului și nașterii, la fel ca alte femei gravide. În mod normal, în timpul nașterii nu vor apărea convulsii, însă dacă vei avea vreo convulsie în timpul travaliului, va putea fi tratată cu medicamentație intravenoasă, iar dacă convulsia este prelungită se va indica operația cezariană. De asemenea, dacă în ultimul trimestru de sarcină ai avut convulsii, medicul va recomanda operația cezariană electivă pentru a evita riscul de apariție a convulsiilor în timpul travaliului.

📕 Citeste mai multe despre Sarcina

• Consumul Ou Crud în Timpul Sarcinii – Siguranță și Nutriție
• Ai Voie să te Vopsești pe Păr în Timpul Sarcinii? O Analiză a Opțiunilor Sigure și Riscurilor Asociate
• Durerea abdominala in timpul sarcina
• Este sigur să joc bowling în timpul sarcinii?
• Consultatiile la ginecolog in trimestrul 3 de sarcina
• Este în siguranță să încep să fac sport in timpul sarcinii?